Klinikums-Blog

Klinikum hautnah

27/07/2023

Stroke Nurse: Intensive Pflege für Schlaganfallpatienten

Auf der Stroke Unit der Abteilung Neurologie im Schwarzwald-Baar Klinikum arbeiten spezialisierte Fachkräfte Hand in Hand zusammen. Einer von ihnen ist Kevin Spitznagel. Er ist als sogenannte Stroke Nurse im Einsatz. Der 29-Jährige erzählt, wie sich sein Arbeitsalltag gestaltet und warum es so wichtig ist, Schlaganfallpatienten intensiv zu betreuen und zu versorgen.

„Mit 17 Jahren habe ich zunächst als Zivi im Klinikum begonnen“, erinnert sich Kevin Spitznagel. Nach seinem Abschluss als Gesundheits- und Krankenpfleger im Jahr 2014 entscheidet sich der gebürtige Spaichinger für die Arbeit auf der Stroke Unit im Schwarzwald-Baar Klinikum (englisch „stroke“ für Schlaganfall). Spitznagel erklärt: „Auf der Überwachungsstation kümmern wir uns speziell um Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben.“ Um sein Fachwissen rund um das Krankheitsbild zu vertiefen, absolviert er 2017 die berufsbegleitende Weiterbildung zur Stroke Nurse am Universitätsklinikum Freiburg. Für ihn war es die richtige Entscheidung: „Die Pflege von akuten Schlaganfallpatienten ist herausfordernd, weil die Patienten intensiv betreut werden müssen und viel Aufmerksamkeit brauchen. Das ist aber genau das, was mich erfüllt.“

Warum ist eine Stroke Unit so wichtig?
„Bei der Versorgung von Schlaganfallpatienten kommt es auf jede Sekunde an“, weiß Spitznagel. Hinter den meisten Schlaganfällen steckt eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn, ein sogenannter Hirninfarkt, aber auch eine Hirnblutung kann der Auslöser sein. Zu den typischen Symptomen zählen ein herabhängender Mundwinkel, Lähmungserscheinungen auf einer Körperseite, Sprach- und Sehstörungen. „Innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden muss die akute Therapie erfolgen, um das Absterben von Gehirnarealen zu verhindern“, betont die Stroke Nurse. „Beim Auftreten der Symptome eines Schlaganfalls sollte daher sofort die Notfallnummer 112 gewählt werden.“

Als Notfall kommt ein Schlaganfallpatient direkt in die Notaufnahme und anschließend auf die Stroke Unit. „Unser Team besteht aus speziell geschulten Ärzten, Pflegefachkräften und Therapeuten“, berichtet Spitznagel. Dank der optimalen technischen Ausstattung können die Experten innerhalb kürzester Zeit die Diagnose stellen und die Therapie einleiten. Als spezialisierte Pflegefachkraft weiß er: „Bei kleineren Blutgerinnseln helfen bereits blutverdünnende Medikamente. Liegt ein größerer Verschluss vor, können unsere Neuroradiologen eine Thrombektomie vornehmen.“ Bei dieser minimalinvasiven Operation wird ein Katheter über die Leiste eingeführt und das Gerinnsel im Gehirn entfernt. Um Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und weiterführende Therapien einzuleiten, wird der Patient danach auf der Stroke Unit rund um die Uhr betreut.

Welche Aufgaben hat eine Stroke Nurse?
„Als Stroke Nurse kümmere ich mich um die intensive Überwachung und therapeutische Pflege der Schlaganfallpatienten“, erzählt Spitznagel. „Ich kontrolliere ihre Vitalparameter wie Blutdruck, Puls, Temperatur und Atmung, messe die Blutwerte, wechsele Druckverbände und bereite Medikamente vor. Auch bei der Nahrungsaufnahme, der Mund- und Körperpflege helfe ich den Patienten.“ Die Wachheit und Reaktionsfähigkeit der ihm anvertrauten Menschen hat Spitznagel stets im Blick, wie auch die gesamte Verfassung der Patienten. „Oftmals kommen die Patienten mit Lähmungserscheinungen und Sprachstörungen zu uns. Wir sind an ihrer Seite, gehen auf sie ein und beruhigen sie. Ein Schlaganfall kommt meist plötzlich und kann Angst machen. Wichtig ist auch, den Angehörigen die Situation zu erklären und sie zu beraten. Zum Beispiel, wenn es darum geht, wie sie selber bei der Genesung unterstützen können.“

Neben dem engen Austausch mit den Ärzten und Angehörigen gehört auch die Zusammenarbeit mit den Therapeuten zum Alltag von Kevin Spitznagel. „Während unsere Logopädinnen das Sprechen und Schlucken überprüfen und behandeln, trainieren unsere Ergotherapeutinnen die Feinmotorik und Konzentrationsfähigkeit der Patienten. Gemeinsam mit den Physiotherapeuten mobilisieren wir die Patienten: Wir setzen sie an die Bettkante, stehen zusammen auf und gehen auf dem Gang.“ Nach drei bis fünf Tagen können die Patienten meist auf die Normalstation verlegt werden. Spitznagel betont: „Unser Ziel ist es, dass die Patienten möglichst schnell in ihr normales Leben zurückkehren, aus dem sie mit einem Schlag gerissen wurden.“

Was sind die Voraussetzungen für den Job?
„Als Stroke Nurse muss man konzentriert und schnell arbeiten können. In der Akutphase eines Schlaganfalls kann jederzeit etwas Unvorhergesehenes passieren. Auch Einfühlungsvermögen und Teamfähigkeit sind Eigenschaften, die man mitbringen sollte“, so Spitznagel. Wer als examinierte Pflegefachkraft zwei Jahre Berufserfahrung im Bereich Neurologie gesammelt hat, vorzugsweise auf einer zertifizierten Stroke Unit, kann den berufsbegleitenden Lehrgang zur Stroke Nurse absolvieren. Der Qualifikationskurs „Spezielle Pflege auf Stroke Units“ wird unter anderem in Freiburg, Tübingen und Karlsbad angeboten und dauert in der Regel fünf Wochen, verteilt auf sechs Monate. „Toll ist, dass das Schwarzwald-Baar Klinikum seinen Pflegefachkräften die Fortbildung ermöglicht und die Kosten dafür übernimmt“, sagt Spitznagel.

Was gefällt Ihnen an der Arbeit?
„Es sind vor allem die Erfolgsgeschichten, die mich motivieren“, so Spitznagel. „Wenn die Patienten oft schon kurze Zeit nach dem Einleiten der Therapie einen Finger bewegen, erste Worte sprechen, die ersten Schritte gehen – das ist einfach schön. Vom ersten Wimpernschlag an bekommen wir alles mit.“ Auch die berufsübergreifende Zusammenarbeit gefällt der Stroke Nurse. „Wir haben hier ein enges, familiäres Verhältnis. Zu unserem multiprofessionellen Team gehören auch die Organisationsassistenten, die Reinigungskräfte und die Serviceassistenten. Dank ihrer Unterstützung haben wir mehr Zeit am Patientenbett.“ Kevin Spitznagel fühlt sich angekommen: „Mein Gebiet ist die Neurologie, damit bin ich komplett ausgefüllt.“

Überregionale Stroke Unit
Der Schlaganfall-Schwerpunkt im Schwarzwald-Baar Klinikum ist nach den Richtlinien der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft als überregionale Stroke Unit zertifiziert. Das Team behandelt jährlich rund 1.000 Patienten.

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